Възможни посоки за Афордабъл Кеар Акт (АСА-Обама кеър)

Анна Русева
Печат

rusevaЗаличаването на целият закон не се очаква поради липсата на достатъчно мнозинство в Сената. По-вероятно промените ще станат чрез изпълнителни и регулаторни механизми и така ще променят формата на някои неща. Към момента въпросите са повече от отговорите.

Какво се знае към момента:
Кой ще е отговорен за промените?
Избраният президент Тръмп назначава Том Прайси, представител от Джорджия в Конгреса, като Секретар по здравните и хуманитарни услуги. Прайс е известен като представител на лекарите и решенията в частния здравен сектор и е защитник на щатското регулиране на здравните застраховки. Той е бил опонент на Здравната реформа, като през 2015-та е предложил нейна алтернатива.
Тръмп избра Сиима Вирма като директор на Центъра за Медикеар и Медикейд, която е работила с новоизбрания вице президент Майк Пинси по Медикейд програмата на Индиана.
Тръм избра Нина Овчаренко като член на неговата група по работа с различните официални представители за прилагането на предстоящите промени. Тя има разработка по премахването и заместването на АСА, и как това да стане по-гладко.
Какво ще се случи с АСА?
Частите от закона, включващи задължително застраховане, субсидиране на премиите и право на застраховка дори със съществуващо заболяване, са създадени да работят заедно. Експертите предупреждават, че пазарът за индивидуални застраховки може да се дестабилизира, ако задължителното застраховане се премахне, а остане гарантираното застраховане дори със съществуващо заболяване.
Ако задължителното застраховане се премахне, единствената идея е да се създадат финансови стимули за тези, които си купуват застраховка, когато нямат незабавна нужда от нея. Прайси е застъпник на гарантираното издаване на застраховки, плюс преизчисляване на застрахователните премии за тези, които са поддържали застраховките си без прекъсване за по-дълъг период – разбирайте отстъпки в цените за тези хора.
Как новата администрация ще подходи към промените на АСА?
Новата администрация може да промени много бързо някои части от закона. Насочвайки се към която и да е част от закона ще бъде облечено в цел да се спестят пари от държавният бюджет. Това само по себе си е комплициран процес и не значи премахване на АСА. Моите очаквания са, че Медикейд ще претърпи промени с намаляване на федералните средства за програмата, и предоставяне на проблема на съответните щатски власти.
Ако има промени в АСА, кога ще се случат?
Изглежда, че републиканците не желаят големи сътресения. Те смятат, че това ще отнеме няколко години. Предишната им атака от 2015-та година, която целеше премахването на разширяването на Медикейд, цитираше 2 годишен период.
Цялата Къщата на представителите и една трета от Сената имат предстоящи избори през 2018-та , което значително намалява тяхната активност.
Какво е официалното предложение на екипа на Тръмп и Конгреса, и как то кореспондира със Застрахователната индустрия?
Тръмп:
Връщане на всички регулаторни функции на щатско ниво, което съвпада със вътрешните стремежи на самата застрахователна индустрия.
Гарантирано застраховане дори със съществуващо заболяване - ?????????????????????????
Децата да могат да се застраховат с родителите до 26 годишна възраст, което е поддържано от застрахователната индустрия.
Горният материал е почти еднозначен с разпространения от BCBS бюлетин относно очакваните и текущи промени.
Базирано на последните 4 години практически опит, и четейки за новите политически намерения, не мога да кажа, че новият вятър на промените има лъх на грижа за човека. Корпоративните интереси продължават да надделяват над хуманитарните. Здравната Застрахователна карта се разиграва без подходящата отговорност, а повече облечена в цифри, бюджет и статистика за печалби на не само една индустрия, когато би трябвало да се вземе като приоритет подобряването на човешкото съществуване. Но очевидно не в тази страна и не в този живот.

 


До скоро: Анна Русева